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国外网红医生:常见咳嗽的22个原因,你属于哪一
来源:http://daiyunkm.com  日期:2019-10-08

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  世界上有三样东西隐藏不了,爱情、贫穷和咳嗽。

  尤其是办公室的咳嗽,藏不住且最招人不待见,你咳得梨花带雨,满面绯红,别人只会一脸嫌弃:丫的,一天都在看你表演了...

  马上冬天了,天气转凉,非常容易导致咳嗽,代代孕妈妈最近总是咳嗽,很长时间,总是找不到原因,我也一直在帮她找国外的相关资料。

  

  最近,我看到国外一位医生写的文章,感觉非常棒,囊括了几乎所有的咳嗽类型,并给出了中肯的建议,我觉得这对我们进行身体自查还是很有用的,分享给大家。

  Axel F. Sigurdsson医生简介:

  Axel F. Sigurdsson医生是冰岛兰德斯匹塔利大学医院的一名心脏病学家,从医经历已有20年,在国际期刊和教科书上发表了100多篇科学论文。

  

  它自2005年以来,一直担任着冰岛航空医疗总监,同时,他也是是美国心脏病学会(ACC)、冰岛心脏病学会和瑞典心脏病学会的会员。

  咳嗽不是一种疾病,确切的说,是一种空气迅速从肺部排出,以清除呼吸道中过量分泌物、液体或异物的反射动作,因此,咳嗽一种重要的呼吸防御机制。

  咳嗽很常见,通常是由急性呼吸道感染引起,一般在三周内会自行痊愈。

  但是非常严重的、慢性、特异性咳嗽则可能是一种潜在疾病的征兆,所以,提前了解一下咳嗽的类型很有必要。

  ●急性咳嗽:突然发作,持续不超过3周

  ●亚急性咳嗽:持续3-8周

  ●慢性咳嗽:持续超过8周

  ●生产性咳嗽:咳嗽有痰或黏液

  ●干咳:咳嗽没有痰或黏液

  ●夜间咳嗽:咳嗽只发生在夜间

  ●咳血:带有血丝

  接下来我们就分析一下咳嗽的原因。

  急性咳嗽的原因

  急性咳嗽一般不超过三周,又分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,需要注意的是,绝大多数急性咳嗽都会传染,而引发它的原因也有很多种:

  

  1、普通感冒

  普通感冒是急性咳嗽最常见的原因,它是由鼻子和喉咙的病毒感染引起的,因此被归类为上呼吸道感染。

  与感冒有关的其他症状,包括喉咙痛,流鼻涕或鼻塞,打喷嚏,低烧和身体疼痛。

  感冒病毒通过上呼吸道(口腔,眼睛或鼻子)进入人体,普通感冒者咳嗽,打喷嚏或说话时,病毒通常会通过飞沫传播,它还可以通过与感冒患者解除的物体(如玩具或电话)传播。

  6岁以下的儿童感冒风险最高,健康的成年人一年可能感冒两到三次。

  大多数人会在7-10天恢复,然而,吸烟者恢复的时间要更长。

  2、流感

  流行性感冒,也称流感,是一种涉及呼吸系统的病毒感染,鼻子,喉咙和肺都可能受到影响。

  发烧,喉咙痛,头痛,鼻塞,筋骨酸痛,持续干咳,疲劳是最常见的流感症状。

  一开始,流感看起来像是一种普通的感冒,打喷嚏,流鼻涕,喉咙痛,但有一点,感冒通常发展缓慢,而流感往往是突然发作。

  流感具有高度传染性,病毒通过咳嗽和打喷嚏传播,人体直接吸入;接触污染物如毛巾或电话,也会传播。

  通常流感会自行消退,但其并发症,可能更严重甚至致命(肺炎是最严重的并发症),幼儿,老年人,代孕妇,慢性病患者和免疫系统较弱的人群,很有可能发生,最佳的预防方法就是每年接种疫苗。

  3、急性支气管炎

  急性支气管炎,是由于支气管树发炎而引起的下呼吸道感染。

  支气管树是由管道(支气管)组成的,它将空气带人肺部,当这些管子被感染时,它们会膨胀,并在其内部形成黏液。

  急性支气管炎最少持续五天,但它自带调节属性,最长三周痊愈。

  咳嗽是急性支气管炎最常见的症状,可能也伴随痰液。

  其他症状包括喉咙痛,气喘,呼吸短促,发烧,胸部不适,发冷和身体疼痛。

  急性支气管炎最常由病毒感染引起,甚至可能是引起普通感冒的病毒,也有可能由细菌和真菌感染引起。

  暴露于刺激物,如烟雾,灰尘,也会引起急性支气管炎。

  急性支气管炎通常是基于病史和检查的推定诊断,当病人出现急性的,持续不到三周的生产性咳嗽时,基本就能确诊为急性支气管炎。

  发烧在急性支气管炎患者中并不常见,然而,发烧可能是另一种疾病的征兆,如流感或肺炎,急性肺炎的死亡率较高,尤其是在老年人中。

  4、肺炎

  肺炎是肺部气囊感染引起的炎症,可能是细菌,病毒,也可能是真菌引起,肺炎也可能是另一种疾病的并发症,例如流感。

  社区获得性肺炎是最常见的肺炎类型,顾名思义,它发生在医院外面,不同于医院获得性肺炎,医院获得性肺炎发生在医院里面,常常是在医院治疗另一种疾病时产生,这是最严重的一种,因为患者此时更脆弱,相关细菌可能对抗生素产生耐药性。

  慢性阻塞性肺病(COPD),哮喘或心力衰竭患者,更可能发生肺炎。

  肺炎患者经常会发烧和咳嗽,其他症状包括发冷,胸痛和呼吸困难。

  5、百日咳

  百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染,影响呼吸道和肺部。

  它是由一种叫做百日咳博得特氏菌(Bordetella pertussis)的细菌引起的,这种细菌在感染者咳嗽或打喷嚏时传播。

  最初的症状与感冒相似,喉咙痛和流鼻涕,大约一个周后,引起严重的干咳,以及随之而来的尖锐的呼吸。

  咳嗽一次持续几分钟,咳嗽通常引起粘稠的黏液,有时导致呕吐。

  

  现在,百日咳主要影响没有完成疫苗接种的儿童,以及免疫力低下的成年人,接种疫苗可获得不超过几年的免疫力。

  6、慢性阻塞性肺病恶化

  虽然慢性阻塞性肺病(COPD)主要是一种慢性疾病,但是大量患者会经历症状恶化或突然发作。

  在许多情况下,恶化是由于呼吸道或肺部感染或吸入来自环境的刺激性物质,但在许多情况下,原因仍尚不清楚。

  典型的症状包括气喘,痰液的变化(颜色或数量),咳嗽加剧,疲劳,失眠以及发烧。

  7、肺栓塞

  肺栓塞(PE)是肺内一条或两条肺动脉的阻塞。

  它是由血液凝块引起的,这些凝块从下肢穿过右心室,进入肺部,肺栓塞可能危及生命。

  在大多数情况下,腿部深静脉中的血块,称为深静脉血栓(DVT),是肺栓塞的潜在原因,如果你单腿,脚踝或脚部疼痛肿胀,可能是DVT 。

  肺栓塞最常见的症状包括呼吸短促,咳嗽,有时胸痛,在呼吸时更痛(胸膜痛)。

  8.急性吸入性损伤

  吸入的物质可能对呼吸道造成伤害,导致急性咳嗽,在任何地方都有可能发生。

  常见的化学刺激物有氨,氯化氢,硫化氢,氟化氢,二氧化硫,氮氧化物和氯。

  

  在消防员和非职业受害者中,火灾吸入烟雾很常见。

  意外接触有毒气体时通常会完全恢复,然而,有时可能出现急性或慢性严重并发症。

  亚急性和慢性咳嗽原因

  已经出现超过三周的咳嗽不是亚急性(3-8周)就是慢性(8周以上),引发原因如下:

  

  9、感染后咳嗽

  急性呼吸道感染后(如感冒或急性支气管炎)会出现持续性咳嗽。

  如果咳嗽持续超过三周,就属于亚急性咳嗽的范畴。

  一项研究发现,感染后咳嗽是亚急性咳嗽的最常见原因,该研究还发现,它可以在没有特别治疗的情况下自动消失。①

  10、上呼吸道咳嗽综合征

  上呼吸道咳嗽综合征(UACS),是一种以与上呼吸道异常有关的慢性咳嗽(存在≥8周)综合征,UACS通常与鼻后滴注和咽喉部黏液有关。

  当鼻腔粘膜细胞产生过多的黏液时,就会产生鼻后滴液,多余的黏液堆积在喉咙或鼻子后部(鼻咽部)。

  后滴鼻的症状包括频繁的鼻腔分泌物和喉咙后部液体滴落的感觉,通常在频繁的清嗓子之后。不过也有许多鼻后滴注者没有这些症状,唯一有的是慢性咳嗽。

  加湿器可能会有用,能保持充足的水分能让黏液变薄,睡在支撑性强的枕头上,也可以防止黏液在喉咙后部聚集。

  

  吸鼻器,口服减充血剂,如伪麻黄碱或苯福林,愈创甘油醚也可能有所帮助,不过,鼻减充血剂只能使用一两天,延长使用会使病情恶化。

  11、哮喘

  哮喘是成人慢性咳嗽的第二大原因,是儿童最常见的原因。

  哮喘是一种呼吸道收缩肿胀并产生多余黏液的疾病,会导致呼吸短促,气喘,胸闷和非生产性咳嗽。

  一些哮喘患者很少发作,或在特殊情况如运动时发生,而其他患者则更频繁或出现慢性症状。

  过敏性哮喘是由空气中的物质,如花粉,孢子,尘螨和宠物皮屑引起的,还会引发流泪和流鼻涕。

  运动引发的哮喘,会在天气寒冷干燥时变得更糟。

  职业性哮喘通常是由工作场所的刺激物引起,如化学烟雾或灰尘。

  12、胃食管反流

  胃食管反流被认为是慢性咳嗽的第二或第三大常见因。

  胃食管反流(GERD)是一种慢性消化系统疾病,患者会出现胃酸或偶尔的胃内容物回流到食道,可能会刺激并损害食道内层。②

  

  大多数健康人偶尔也会出现胃酸反流和胃灼热,但如果每周至少发生两次或干扰日常生活时,应怀疑是GERD。

  也有许多GERD患者不会出现胃酸反流或胃灼热,那咳嗽可能就是唯一的症状。

  大多数人可以通过改变生活方式和非处方药来控制GERD的症状,但有一些患者可能需要处方药,甚至手术来减轻症状。

  13、喉咽反流

  喉咽反流(LPR)是胃酸反流到咽喉的病症,有些患者也会出现胃灼热或消化不良。

  典型症状包括慢性咳嗽,声音嘶哑(发音困难),频繁清嗓子,喉咙痛和吞咽困难。

  大多数情况下,咽喉反流可以通过改变生活方式和药物来很好地控制。

  14、阻塞性睡眠呼吸暂停

  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种相对常见的睡眠障碍,它可能会导致呼吸短暂停止。

  OSA可能严重影响生活质量,并与糖尿病,高血压,肝脏疾病和心血管疾病密切相关。③

  许多OSA患者还患有胃食管反流(GERD),上呼吸道咳嗽综合征(UACS)和与咳嗽相关的哮喘。

  15、慢性支气管炎

  慢性阻塞性肺病(COPD)指的是由气流阻塞导致呼吸短促,咳嗽,黏液(痰)和气喘的疾病,它包括肺气肿,慢性支气管炎,和某些类型哮喘。

  慢性支气管炎是的诊断需至少三个月的生产性咳嗽,是由国外网红医生:常见咳嗽的22个原因,你属于哪一支气管内膜炎症引起。

  

  (正常肺部气道与慢性支气管炎气道)

  烟草烟雾是COPD的主要原因,几乎所有患者都是吸烟者。

  16、支气管扩张

  支气管扩张症是指呼吸道的反复炎症,引起支气管受损松弛的疾病。

  在支气管扩张时,呼吸道慢慢失去清除黏液的能力,因此,黏液积聚并形成细菌滋生的环境,导致反复严重的肺部感染。

  咳嗽是支气管扩张的主要症状。

  17、间质性肺病

  间质性肺病(ILD)指的是广泛的肺部疾病,而不是专门的一种疾病,因此,它包括不同的潜在原因,由于其临床表现,影像学表现和生理特征的相似性,这些疾病归为一类。

  肺间质间隙由肺泡壁以及血管和小气道周围的间隙构成,间质性肺病导致炎症细胞在肺组织异常聚集,造成呼吸困难和咳嗽。

  肺部最初可能因外部接触(如石棉,药物,发霉的干草),一种潜在的自身免疫疾病(如类风湿性关节炎)或某种未知因素(特发性肺纤维化)而受损。

  ILD者的肺功能可能会严重衰退,由于气体交换受阻,肺顺应性降低,呼吸变得困难。

  呼吸急促和非生产性咳嗽是最常见的症状。

  18、肺癌

  有证据表明,只有不到2%的慢性咳嗽是由肺癌引起的。④

  其他与肺癌相关的其他症状包括胸痛,呼吸困难和咳血。

  

  吸烟是肺癌最重要的因素。

  19、心力衰竭

  心力衰竭患者可能会出现持续性咳嗽或喘息,伴有白色或粉色带血的痰。

  当心肌减弱并且不能泵出足够的血液,以满足身体对血液和氧气的需求时,就会发生心力衰竭。

  心力衰竭通常是由一种潜在的心脏病引起的,它已经对心肌造成损伤和心肌僵硬,冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病是心力衰竭的最常见原因。

  心国外网红医生:常见咳嗽的22个原因,你属于哪一力衰竭常表现为用力时呼吸短促,疲劳,运动耐受性降低和体液潴留。

  20、室性早搏

  心室异位或早搏是心脏心室产生的电活动引起的。

  许多室性早搏患者会出现心悸,有证据表明,室性早搏也可能导致慢性咳嗽。

  

  室性早搏患者更可能会感知到心率失常症状。

  21、血管紧张素转换酶抑制剂

  血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是治疗高血压的常用药物。

  这些药物影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,阻断血管紧张素I向血管紧张素II的转化,血管紧张素II参与血管收缩。

  非生产性咳嗽是ACE抑制剂公认的副作用,在使用这些药物的患者中,高达15%会出现慢性咳嗽。

  这种类型的咳嗽通常在停药1-4天内消退,或者更长。

  22、吸烟导致的咳嗽

  吸烟者的咳嗽是一种慢性咳嗽,最初,可能是干咳,然后变成生产性咳嗽。

  吸烟者通常在早晨醒来时咳嗽得最厉害,长期吸烟者的慢性咳嗽,通常是由于诸如慢性支气管炎或肺癌等潜在疾病引起的。

  

  其最佳治疗方法是完全戒烟。

  关键的瘦龙说

  咳嗽的文章,我之前给大家分享过一篇文章,清洁剂可能导致咳嗽,大家可以了解一下。相关阅读→比二手烟还恐怖,大部分女性遭殃 | 代代孕妈妈咳嗽的真相……

  还有,高碳水饮食,可能提高肺癌风险40%,其中讲到了高GI和肺癌的关系,这一点被很多人忽略。

  如果长期咳嗽,可以尝试低碳饮食,或者低GI饮食。

  常见突发性咳嗽,很多情况下都由感冒引起,很快就会消失,但是超过三周,最好就要到医院诊断了。

  据有关研究显示,约80%的慢性咳嗽患者都被诊断为气管炎、慢性气管炎或咽炎,越早治疗越好。

  在平时的生活中,也可以通过以下方法防范:

  ●少吃精制米面糖,减少植物油摄入,避免喉咙上火,发炎

  ●加强锻炼,多进行户外运动,提高自身免疫力

  ●保持室内空气新鲜和湿度

  ●注意增减衣服

  ●流感多发季节注意戴口罩

  ●补充充足的水分

  ●不吸烟,不接触二手烟

  ●家庭主妇做饭一定告注意防范油烟

  ●注意一些清洁剂,可能导致咳嗽

  最后,不要相信民间偏方,有些民间偏方甚至会让咳嗽更严重,并引发其他疾病。

  去医院仔细检查原因,如果是长期咳嗽,可能是因为喉咙异物,和感染,一定要注意对症下药。

  

  (叨叨完了,是不是又说多了?)

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